Врач-эксперт в страхование

«АльфаСтрахование» в поиске члена команды, который готов взять на себя роль “фильтра здравого смысла” между страховой логикой и медицинскими фактами.

Ваша задача — рассмотрение сложных убытков по корпоративным договорам, особенно по рискам:

• «критические заболевания» (инфаркт, инсульт, онкология и др.)

• «смерть в результате НС и болезни», «инвалидность в результате НС и болезни»: оценка корректности диагностики и/или причинно-следственной связи наступления страхового события в период действия договора

Если коротко: мы принимаем решение не “по ощущениям”, а по медицине + документам + условиям договора.

Что предстоит:

• Урегулировать страховые случаи по договорам корпоративных клиентов по рискам несчастных случаев и заболеваний;
• Делать комплексный анализ медицинской документации с опорой на клинические рекомендации и условия договора;
• Оценивать тяжесть и характер травм/заболеваний с учетом медицинских стандартов и договорных условий;
• Собирать, вести и готовить документы, необходимые для принятия решений по выплатам;
• Вести полный цикл урегулирования претензий: анализ обстоятельств → подготовка заключений → решение по выплатам;
• При необходимости готовить позиции совместно с юридической службой для судебных разбирательств;
• Консультировать сотрудников управления и клиентов по вопросам медицинской экспертизы и особенностей страховых выплат;
• Работать с жалобами/претензиями/обращениями: готовить официальные письменные ответы и разъяснения;
• Синхронизироваться с подразделениями сопровождения клиентов для оперативного решения вопросов.

Мы ожидаем:

• Высшее медицинское образование по специальности: лечебное дело / педиатрия /;
• Опыт/база в одном из контуров: лечебно‑профилактическая деятельность, научная медицинская деятельность, страховая деятельность;
• Умение ориентироваться в нормативной медицинской документации и клинической рекомендациях;
• Умение хорошо и структурно писать: заключения/обоснования должны быть понятными и доказательными.

  А ещё у нас:

• Открытая и дружелюбная корпоративная культура, поддержка и внятное формулирование задач со стороны Руководства;
• Компания, где нет жестких регламентов, а есть разумная свобода в принятии решений и баланса ответственности, возможность творчески подойти к решению задач;
• График работы 5/2 пн-пт;
• Современный и эргономичный офис в пешей доступности от м. Автозаводская, (МЦК «ЗИЛ»), широкий пакет льгот и сервисов заботы о персонале;
• Заботу о сотрудниках – социальный пакет, включающий все виды медицинской помощи, систематический медицинский chek-up, страхование от несчастных случаев;
• Дистанционный сервис программ поддержки сотрудников по финансовым, юридическим, психологическим направлениям;
• Скидки на страховые продукты компании, а также скидки от наших партнеров (туризм, фитнес, кино, кафе, магазины и т.д.).